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大橘小说www.dajuxs.com提供的《在古代开全科医院》80-90(第4/13页)
”里正也看出来了，这帮人来历不简单。
他们在门口等着，也帮不上忙。
断手被拿回手术室，古秋允听说手被狗叼着跑了半个村子，也是无奈得很。
既然手回来了，手术就要正式开始了。
“温宿一助，时卿二助加器材，钱成，注意体征监测器的同时，也要关注伤者的状态，如果他醒了，需要立即安抚，以及让他绝对不能乱动。”
伤者现在属于浅昏迷，是断手时剧烈的疼痛，再加上看见自己断手时的视觉冲击，被吓晕的。
但是已经注射了麻醉，手部疼痛已经被阻断，患者随时有可能醒来。
手术过程中，绝对不能让伤者的手乱动，但凡出了一点岔子，就很有可能会对术后恢复造成影响。
“是，师父，我记住了。”
古秋允快速观察了断手的状态，被冻得苍白僵硬，切口整齐，断面比较干净，沾着少许的雪泥。
先复温。
把断手放进提前准备好的40度生理盐水中，浸泡十五分钟，让断肢慢慢回暖。
要从青灰白色变回肉色。
接下来就是手腕残端和断肢端正式清创。
用大量生理盐水和双氧水交替冲洗两个断面，冲掉雪泥和异物，温宿和时卿辅助完成。
下一步，在显微镜下，用手术刀和显微剪，叠瓦式修建。
把两端被污染，冻坏的组织各修剪掉一到两毫米，直到露出新鲜出血的截面。
找到桡动脉和尺动脉断端，用血管夹夹住，用肝素盐水冲洗管腔，把里面的微小血栓冲出来。
然后再探查神经和肌腱。
确认正中神经、尺神经、屈肌腱、伸肌腱的断端是否干净完整。
接下来就是骨骼固定，搭骨架。
移动式C形臂X光机被时卿推了过来。
在透视实时监视下，每一步都能更加精准。
先把断手和手腕对好位置。
采用直径一毫米的克氏针，从断手端桡骨骨髓腔逆行穿出皮肤，再对准手腕残端的髓腔顺行打入。
在X光机下，完美对位。
处理尺骨，也用同样的方法。
固定完成后，轻轻旋转手腕，确认对位精准、没有旋转畸形。
古秋允的手很稳，每一步都全神贯注，额角微微出汗。
“擦汗。”
时卿配合默契，叠成方块的无菌纱布轻轻压过额头上的汗珠。
下一步，吻合血管。
这一步是最难的，手术显微镜架上了。
先动脉，后静脉。
用显微剪刀锐性剪开血管外膜附近的筋膜，暴露动脉断端约3到5毫米长度。
用微型血管夹分别夹住动脉的近心端和远心端。
“温宿，用肝素盐水冲洗管腔，腔内残留的微小型血栓都要全部冲出来。”
正式吻合，显微镜放大到十五倍。
比头发丝还细的显微缝合线，在显微镜下将动脉两段端口对位。
先缝三针定位针，然后再逐一补针，一共缝合八针。
那么细小的工具，挂着肉眼几乎看不见的一缕黑线，在古秋允手底下，像是有了自己的生命，活了过来。
每一针都下得恰到好处。
分毫不差这个词被古秋允展现得淋漓尽致。
动脉断端形成完整的水密性吻合环，下一步就要放开血管夹了。
“温宿，松开远心端血管夹，让血液先进入缺血的组织，避免高压冲击损伤内膜，再松开近心端，让动脉血灌入，手要稳，要慢。”
接下来就是观察。
古秋允用棉签轻轻按压吻合口，让少量渗血凝固封住针眼。
原本苍白僵硬的断手掌面，开始恢复气色。
慢慢变成粉红，从手腕到指尖。
原本灰白色的指甲也变成了淡红色，干瘪的指腹也逐渐变得饱满。
古秋允用镊子尖端按压指甲盖使其变白，松开后一两秒钟左右恢复红润。
失去生命的断手，这一刻续命成功。
温宿的眼睛都瞪大了，“师父，这一步，他的手是不是活了？”
古秋允略微颔首，“毛细血管充盈正常，动脉通了，现在接静脉。”
动脉通了，血进来了，但必须让血能流出去，否则手会肿成坏掉的大茄子。
静脉壁极薄，像湿透的宣纸，更容易撕脱，要用比刚才更细的缝合线。
至少吻合两条手背浅静脉，通常选头静脉和副头静脉分支，每一条静脉缝合六针。
缝动脉靠准头，缝静脉靠耐心。
即便是古秋允，这十二针的缝合都用了接近半个小时的时间。
温御擦汗的纱布几乎就没停过。
要说，他们目前见识过最紧张的手术，也就两台。
一台是霍苍的抢救现场，另一台就是现在了。
两台手术的情况完全不同。
抢救霍苍时，时间就是生命，一切都要快准狠。
现在缝合一只断手，需要的就是一个字：稳！
松开静脉夹的瞬间，原本已经有些胀红的手掌，像退潮一样慢慢褪去，变成均匀的、活人正常皮肤的颜色。
就在这时，伤者的手突然抖了一下。
钱成快速反应，拉住伤者的另一只手，把脑袋抵到伤者眼前。
“别动，千万别动，这里是全科医院，古大夫正在把你的手接回去，如果你动了，就有可能前功尽弃。”
伤者的眼神还有些迷茫，他感觉不到自己的手了，是整条手臂都感觉不到了。
古大夫能把他手接回去？
他最后的记忆就是进入医院的时候，很快就没了知觉。
钱成继续安抚：“你现在感觉不到痛是正常的，你的手臂上打了麻醉，差不多三个时辰左右，你的手都没有知觉，过了这个时间，手就慢慢恢复了。”
伤者脑子有些眩晕，缓缓开口，嗓音有些干哑：“真的能接回去吗？”
他的手断了，以后还怎么活？
下地拿锄头，都只能单手拿？出去干苦力，谁会要一个残废。
钱成温柔安抚：“放心，我师父的威名，你莫非还没听说过吗？你这场手术不难，只是过程稍微复杂一些，放宽心，稳住了，一定不能动。”
“好。”
患者情绪安抚好了之后，古秋允才能进行下一步。
神经与肌腱吻合。
血管接通，是让断手活了过来，但神经和肌腱决定了这只手以后还能不能用。
同样是精细的活儿，每一步都不能有差错。
古秋允聚精会神，忽略了外界的动静。
温宿和温御都听见了一些，但是古秋允在做这么精细的缝合，他们自然也要保持安静，就连呼吸都自觉放松了。
只等到古秋允更换器材的时候，才提了两句。
“外头好像又来人了。”
古秋允担心又有急症患者，下意识想让温宿出去看看，随后又想到他姐还在外头呢。
“不用担心，我姐在，我们先把这台手术做完。”
手术室外。
倒是没
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