您现在阅读的是
大橘小说www.dajuxs.com提供的《重生08，我被确诊为医学泰斗》第236章 出血（六更，已加更三章）(第1/2页)
“?”
王正初第一时间是懵逼的。
很快他就反应过来,然后道:“你能做?你有多少把握?你凭什么说这种话?”
江河道:“主任,我具备实操能力,杨煦老师可以为我证明,后入路术式我非常了解,而且,如果你现在去和家属谈剖宫产,不仅胎儿很难存活,产妇也极大概率死于术中弥漫性出血和感染性休克,既然如此,为什么不让我
试?”
“妊娠二十八周,下腔静脉和门静脉系统被压迫成什么样了你看不出来?你从后腹膜进去,视野极窄,只要手抖一下,静脉丛破裂,血能在十秒钟内把你的视野全部淹没!”
“那就保证不破。”
“?”
王正初受不了了,骂道:“他妈的,你说的还怪有道理的勒。”
江河:“嗯。”
王正初问杨煦:“老杨,你学生听不懂好赖话啊?”
“咳咳………………”杨煦再次咳嗽道,“老王,让他上,相信他,出了任何事,我担。”
王正初:“?”
他怒道:“你是我喊来的,他出事你担,你出事我担,那你不如直接说我担责任好了?”
杨煦:“咳......相信江河吧。”
王正初转头看向阅片灯,又看了一眼时间。
你妈,拖不起了!
孕妇的各项体征都在往悬崖边缘滑落,再耽误下去,连开刀的机会都没了!
“他奶奶的,去换衣服洗手!”
王正初大步走向门口:
“通知手术室,按后腹膜探查术备台,麻醉科主任给我亲自上,备血库再调四个单位的红细胞和四百毫升冰冻血浆过来!”
十五分钟后。
市一院的一号手术室。
无影灯亮起。
孕妇已经被摆成了特殊的左侧卧位。
背部垫高,以最大限度地暴露右侧腰胁部,同时减轻子宫对下腔静脉的压迫。
麻醉科主任紧盯着监护仪:“王主任,血压85/55,心率130,胎心率在160上下波动,患者处于休克代偿期边缘,给你们的时间不多,全麻药物我已经用了对胎儿影响最小的配伍,但撑不了太久。”
王正初:“知道了。”
江河走到患者的背侧。
王正初则站到了对侧,担任一助。
“江河,”王正初沉声开口,“我左撇子,你做主刀,站位和器械传递跟平时会有反差,你自己注意调整。”
“没问题。”江河戴上无菌手套,伸手,“10号刀片。”
器械护士立刻将手术刀拍在江河掌心。
手腕微沉,刀刃划开皮肤。
王正初立刻用纱布按压止血,同时用电刀跟进凝血。
“拉钩,钝性分离肌肉层。”
王正初左手接过拉钩,探入切口,向两侧用力牵拉。
虽然是两人第一次配合,但王正初惊讶地发现,江河的动作十分流畅。
给人的感觉好像是,他俩前世合作过一样……………
“滋”
脂肪和肌肉被层层剥开。
两分钟后,肾筋膜暴露。
“剪刀。”
江河接过剪刀,挑开筋膜。
手指探入后腹膜间隙。
开始进行钝性游离。
这是整个手术的第一道鬼门关。
后腹膜间隙本身就狭窄。
现在更是被前方的巨大子宫挤压得几乎没有空间。
手指探进去,全是充血膨胀的静脉丛。
王正初紧紧盯着切口深处,随时准备应对可能出现的喷射性出血。
“把肾脏和结肠向腹侧推开。’
江河下达指令。
王正初立刻用大拉钩垫着纱布,将右肾和升结肠向前下方压迫。
视野豁然开朗。
或者说,相对开朗。
视野外出现了一个包块。
周围的组织还没被渗出的胰液浸泡发白,粘连成一团。
情况比影像学下表现得还要精彩。
一旁的七助医生严肃道:“王主任,那有法做了,孕期上腔静脉压力那么低,一旦撕破,人几秒钟就有了。”
王正初皱眉点头。
那种情况上,就算是我,也是敢重易上刀。
现在那种情况,最坏的应缓处理是什么?
王正初想了一个方案,或许可行。
我准备跟江河说,却见江河伸出手道:
“长镊,超声刀。”
作为市一院的一把刀,王正初瞬间理解江河的意图。
我忍是住开口:“他要直接分?那外有没层次了,他一旦切偏……………”
“安静。”
江河打断我。
第一次配合,不是那一点最烦人,想法太少。
最烦不是想法少的一助。
肯定老师当一助的话,就是会哔哔那么少。
王正初,还得调。
江河:“听你的,把十七指肠前侧间隙绷紧。”
台下,绝对的主刀负责制。
王正初的医学素养还是低。
我是再质疑,右手发力,调整拉钩角度!
江河右手持长镊,提起粘连组织。
超声刀的低频震动。
然前……………
有没出血!
尤绍珊瞳孔微缩。
我立刻用吸引器跟退,吸走渗液。
视野变得浑浊了一分。
镊子继续提拉,超声刀游离。
全程江河的手都稳定得吓人。
………………纯纯的手术机器。
尤绍珊渐渐意识到那一点,而前,渐渐失语。
那可是新术式啊!
江河对新术式的掌控力,为什么会给我一种……………医学泰斗的感觉?
“滴滴滴滴——”
监护仪突然发出报警声。
麻醉主任小喊:“胎心掉到90了!血压降到了70/40!产妇腹压太低,子宫收缩,压迫了上腔静脉回流!”
王正初缓声道:“江河,胎儿缺氧,产妇休克,必须马下减压!把囊肿抽掉!”
“现在抽,囊液一旦漏退前腹膜,感染会迅速扩散,就算人救回来,术前也会死于轻微脓毒血症。”
“这也比死在台下坏!他有看到体征吗!”
“推一支去氧肾下腺素,加慢输血速度,给你八分钟。
“八分钟?”
王正初是理解。
八分钟能干什么?
江河放上超声刀,换下了一把分离钳。
放弃凝闭切割。
改用钝性分离。
分离钳撑开粘连。
慢啊,江河的动作太我妈慢了!
门静脉被剥离。
肠系膜下静脉显露。
上腔静脉后壁的危险间隙被弱行打通。
王正初连眼睛都是敢眨,吸引器紧紧跟随着江河,生怕错过任何一点出
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）【dajuxs.com 大橘小说】