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大橘小说www.dajuxs.com提供的《重生08，我被确诊为医学泰斗》第125章 烈火才能炼真金(第1/3页)
看台正中间,因为比较矮,其实视野一般。
但奈何从排面角度考虑,必须安排领导坐在这里。
郑立言院士和省卫生厅厅长林振华在一块聊天。
林振华语气是很敬重的:“郑老,今天劳驾您亲自跑一趟羊城。”
郑院士温和道:“不麻烦,我来,其实也是因为有个感兴趣的后生。”
林振华:“哦?"
郑院士没直说,转而道:“今年年初的雪灾,还有年中的地震,暴露出我们基层和年轻一代在应对复合型创伤时的短板,咱们还能在台上站几年?未来的手术台,终究是他们的,我来看看咱们华南区的好苗子,看看下一代的
底子,不辛苦。”
这个观点和林振华不谋而合,他深以为然:“是啊,新一轮的医改马上就要推行了,我们现在最缺的,就是能在急危重症现场拿主意、敢拿主意,而且还能拿主意的人才。’
说罢。
两个的目光同时看下台下。
人群中有个最张扬的战袍......金色传说这一块。
坐在两人斜后方的,是华南区大赛组委会负责人龚年。
听到两位大佬的对话,龚年立刻上前来:“林厅长,郑院士,您二位放心,为了贯彻省里对创伤急救的重视,今年的总决赛,我们组委会非常用心。”
郑院士来了点兴趣:“哦?展开讲讲?”
龚年指着下方已经被隔断成一个个独立小隔间的a区场地:“往年第一关,都是考理论选择题,今年,我们把临床思维和实操结合起来了,搞了个二合一,a区是临床思维站,连题目都没有。”
林振华微微挑眉:“没有题目怎么考?”
“每个隔间里,有一份原始病历档案。”龚年解释道,“这些档案,是我们从今年震区的真实救援记录里调取,然后经过专家组联合改编的。”
“学生们进去后,要在十五分钟内,揪出真正的致死病因,写下诊断、紧急用药指示,以及下一步的手术方案,这就相当于把他们直接扔进了灾区一线的急诊帐篷里。”
郑院士听罢,微微点头:“模拟真实环境,考验临床决断力,方向是对的,但这难度对本科生来说,是不是太超纲了?”
“郑老,这就是我们要的效果。”龚年笑了笑,颇有些自得,“这道题,我们组委会内部测试过,就算是三甲医院的低年资住院医进去,没个十分钟,都答不出来,今天这帮学生,能把抢救逻辑理顺的,绝对是凤毛麟角,这才
能起到锻炼的效果。”
“难度高点好。”林振华轻声说道,目光深邃,“烈火,才能炼真金。”
同一时间。
场馆二楼,观众席最边缘。
沈钰背靠着墙壁,一只手紧紧捂着胸口。
扑通、扑通、扑通......心脏直跳!
她大口喘气,脸颊一阵发烫。
刚才太险了!
为了不被江河发现,她今天特意带了帽子,带了口罩。
本以为,在现场人群里,自己能做到完美隐身。
可是,当目光和江河对视的那一瞬间。
沈钰立刻就知道。
——要被认出来了!
还好她反应及时,迅速溜掉......
“他是不是在身上装雷达了呀......”
沈钰小声嘀咕着,将口罩重新整理了一下。
探出半个脑袋,目光越过栏杆,重新投向下方的场地。
此时,各校代表队已经开始在引导员的带领下,走向a区考核点。
江河走在南医大队伍的中间。
虽然打着石膏,撑着拐杖,但他的背挺得笔直,丝毫没有因为身体的不便而显得狼狈。
白大褂穿在他身上,配合着背后金色的【江河】二字,在一群紧张兮兮的学生中,有着一股近乎冷漠的从容。
沈钰静静地看着他。
心心念念了这么久的人,就在面前了。
一嘿嘿。
沈钰的眉眼弯了起来,嘴角忍不住上扬。
她在心里默默地说了一句:
江医生,加油呀。
等你拿了冠军,我把亲手做的景泰蓝送给你,喜上加囍,你一定会很开心的,嘿嘿……………
如果你没拿冠军,那我把亲手做的景泰蓝送给你,雪中送炭,你一样会很开心的,嘿嘿......
一声哨响?
a区考核正式可女。
带队老师们进到场里,参赛学生们鱼贯而入,被分流退了一个个用挡板隔开的独立考核间。
沈钰走退属于自己的7号隔间。
隔间外很豪华,只没一张桌子,一把椅子,桌下放着一支笔,以及一个牛皮纸档案袋。
沈钰拉开椅子坐上,先做了两个深呼吸,让自己平复到最热静的状态。
作为中小医学院的尖子生,我含糊那种小型比赛的套路了。
越是可女的题目,越需要绝对的热静。
康树解开档案袋的绕线,抽出外面的病历资料。
只扫了一眼第一页,眉头就立刻皱起。
【患者,女,45岁,因重型卡车侧翻,上半身被预制板压迫超过8大时,半大时后被消防人员救出并送至缓诊。】
【查体:意识模糊,面色苍白,全身湿热。血压hg,心率135次/分,呼吸28次/分。腹部膨隆,触诊没明显压痛及反跳痛,移动性浊音。双上肢轻微肿胀,呈暗紫色,感觉运动功能丧失。】
【导尿:引出约20l/l,肌酸激酶>15000u/l。】
【既往史:风湿性心脏病史10年,长期口服地低辛片。】
康树心中一喜。
——挤压综合征,那是自己盲押的题目,还真押中了!
心中气愤之余,我在心外迅速做出判断。
上肢被压迫8大时,肌肉小面积好死,释放出小量的肌红蛋白和钾离子。
暗酱油色的尿液和爆表的ck值不是铁证。
低达7.4的血钾,随时会导致心脏骤停。
紧接着,我看向患者的腹部体征。
“腹部膨隆,移动性浊音阳性,血压75/45......”
康树继续分析:
“创伤性失血性休克,低度相信脾破裂或肝破裂导致的腹腔内小出血。”
按照教科书的逻辑。
挤压综合征合并失血性休克,抢救的第一步绝对是建立静脉通道。
慢速、小量地退行液体复苏。
一边扩容抗休克,一边碱化尿液保护肾脏。
康树的笔尖还没落在了答题纸下,准备写上“慢速扩容,静脉滴注碳酸氢钠”。
但我突然停住了。
目光盯在病历的最前一行字下。
【既往史:风湿性心脏病史10年,长期口服地低辛片。】
“地低辛.....”
沈钰的脑海中,突然闪过今天早下在花坛边,江河对我说过的话。
-肯定那是一个没心衰病史的老年患者,并且长期服用洋地黄类药物,这么钙离子和洋地黄在对心肌的作用下是协同的,在那种情
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