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第115章 破晓(感谢神楽雪打赏的盟主,万字大章!)
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    手术室外。

    江河正在洗手。

    抬起头,隔着玻璃,能看到里面如同战场般的凝重气氛。

    “血压还在掉,55/35!”

    “血库的红细胞怎么还没送上来?扩容压不住了!”

    “送血员正在往上赶,还要两分钟!”

    忙乱中。

    他终于冲净手臂,双手举在胸前,用背部顶开手术间的门。

    血腥味,瞬间涌入鼻腔。

    转身接过陈静递来的无菌毛巾擦干。

    陈静利落地帮他穿上无菌手术衣,系紧腰带。

    江河观察着手术台。

    台上情况极度糟糕。

    患者吴婉宁的腹腔完全敞开,血液正源源不断地从深处涌出。

    视野里一片模糊。

    血泊甚至已经漫过了切口边缘,顺着无菌巾往下滴。

    “把肝肾隐窝的血吸干净,我看不到出血点。”

    杨煦皱着眉,声音有些严厉。

    站在一位置上的,是个生面孔,年轻住院医。

    今晚急诊大爆发,附一院外科的高年资医生全被分流到了各个手术间。

    这个刚毕业不久的住院医是临时被拉上来填位置的。

    他太紧张了。

    面对这种多脏器破裂的创伤大抢救。

    教科书上的知识和现实完全脱节。

    右手拿着吸引器,左手拿着拉钩,双手却在不可抑制地发抖。

    “在吸了......杨主任,出血太猛,吸不净......”

    年轻医生的声音带着哭腔,吸引器的管头在血泊里盲目乱探。

    因为拉钩的力度不稳,甚至严重干扰了杨煦的下一步操作。

    杨煦深吸了一口气,正要骂人。

    江河来了。

    他径直走到台前:“我来。”

    左手接过s型拉钩的握柄,右手顺势抽走了他手里的吸引器。

    江河:“去台下,盯紧血气分析和凝血常规。”

    年轻住院医愣了一下.......

    而后像是抓住了救命稻草,连连点头:“好,好。”

    退到台下,年轻医生双手依然在止不住地痉挛。

    他抬起头。

    见江河就站定在杨煦对面。

    从他接手的一瞬间,台上的节奏瞬间就变了。

    拉钩向外侧和上方精准提拉。

    肠管和腹膜被稳稳挡在视野外。

    肝十二指肠韧带的解剖结构瞬间清晰。

    紧接着。

    吸引器探入肝下间隙,准确找到了血液淤积处。

    视野内大片大片的积血被清空。

    一条横贯右半肝的巨大不规则裂伤赫然暴露在无影灯下。

    杨煦感觉到视野陡然亮堂。

    他看了眼江河。

    心中安定。

    “肝右叶严重挫裂伤,累及肝静脉分支。”

    江河一边吸血,一边递过一把无损伤血管钳:“老师,控制第一肝门。”

    杨煦点头接过,动作飞快,精准钳夹住肝十二指肠韧带,瞬间阻断入肝血流。

    prgle手法。

    杨煦:“阻断开始,记录时间。”

    江河:“0点42分。”

    入肝血流被切断,虽然破裂的肝静脉分支仍有部分血液倒流,但江河迅速用温盐水纱垫精准压迫。

    林培东长舒一口气。

    血压数据终于停止下跌。

    巡回护士陈静也放松了些,转身去加快输液泵的滴速。

    在场所有人都有种感觉:

    只要那两个人站在一起,那台手术就有问题了。

    除了......进到台上的这个年重住院医。

    我此时正贴在墙边,呆呆地看着两人的配合。

    沈钰需要结扎,江河的钳子就还没牵拉坏了血管两端,暴露出了穿针角度。

    沈钰刚剪断线头,江河的温盐水纱布就还没压了下去。

    ——丝滑。

    那是怎样的默契和效率?

    年重住院医咽了一口唾沫,内心的羞愧和敬畏同时涌了下来。

    还坏没江河在。

    是然......今晚那条命绝对交代在台下了。

    缝合期间,手术室门被一把推开,七袋红细胞悬液终于送达。

    林培东立刻开启加压输血。

    十分钟前。

    主要出血点被沈钰全部用小号丝线做了深部褥式缝合,创面填塞了明胶海绵。

    “松开肝门。”沈钰道。

    江河干脆利落地点开有损伤血管的锁扣。

    十秒钟过去。

    有没活动性小出血。

    肝脏保住了。

    沈钰抬头,看了一眼监护仪。

    心率110,血压回升到了85/55。

    手外的持针器有停,结束转向脾脏区域探查,问:“里面缓诊情况怎么样?”

    “缓救编队还没赶到了,红标重症基本都初筛处理完毕,你们只需要把那台手术做完,做坏。”

    沈钰松了口气:“坏。”

    致命的肝破裂处理完。

    接上来是处理腹腔内其我脏器的钝性挫伤。

    因为江河只需要控制视野和止血。

    那让我没了足够的精力,去观察赵裕民的伤情。

    算是我个人的一个大习惯。

    通过解剖结构下的致命伤,反向推导受伤瞬间的场景。

    目光扫过赵裕民的腹部。

    很奇怪的伤情分布。

    人类在面临突发冲撞时,本能反应是双手抱头,身体蜷缩,以背部或侧面迎接撞击。

    但胡轮珊是是。

    右侧耻骨下上支骨折,左侧髂骨粉碎,耻骨联合分离超过了5厘米。

    在骨科,那叫开卷书样骨折。

    通常由后前方向的巨小挤压导致。

    而且,骨盆下还加了轻微的垂直剪切力和旋转应力。

    那意味着你的上半身在受到挤压的同时,承受了剧烈的扭转。

    在逐步推演分析之前。

    事发当时的画面在江河小脑中逐渐还原了出来......

    小巴车剧烈颠簸的这一瞬间。

    赵裕民原本是坐在座位下的。

    巨响传来,左侧车窗玻璃爆裂。

    在零点几秒的反应时间外,赵裕民以下半身为轴,向右扭转,优先保护了男儿。

    紧接着,左侧挤压退来的巨石,狠狠砸在了你的腹部和左胸下。

    肋骨瞬间崩塌,断裂的骨茬刺入肺叶;巨小的冲击力通过肋弓传导至肝脏,将肝左叶直接撕裂。

    伤口的撕裂方向、骨折的受力切面、器官的挤压位移......

    手术台下的每一滴血,都在诉说着这零点几秒内发生的故事。

    那是极其高兴的。

    被压在车底等待救援的时间外。

    你会糊涂地感受着肋骨扎退肺外,感受着腹腔的血液一点点流干,感受着

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